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腹腔,病例,流管,也有,通性

提問: 腦積水治愈 問題補充: 我母親今年75了 經醫院CT檢查是腦積水和大腦萎縮 癥狀是兩腿無力走路困難 醫生建議手術治療 但是 醫生又說:手術會引起其他并發癥 請問:這里誰知道手術成功率是多少 ?并發癥多嗎?有沒有其他治療的好辦法2010-01-28 23:50 提高懸賞100分 医师解答: 你母親的腦積水,屬于老年人正常壓力腦積水,如何治療,下面文章給你介紹各種療法的利弊。老年人正常壓力腦積水應該如何治療?  治療  目前認為腦室分流術是治療SNPH惟一有效的方法,但手術效果報道不一,某些病例手術后立即有癥狀改善;甚至可產生戲劇性的效果;另一些病例則癥狀改善很慢或無變化。大多數報道手術有效率在50%左右,少數報道偏高或偏低,以SAH所致的SNPH手術效果最好。在手術有效的病例中,以精神狀態改善最快,其次為尿失禁,而步態障礙改善最慢。  腦脊液分流術有腦室心房分流術、腦室腹腔分流術和腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術3種。以往廣泛施行的是腦室心房分流術,但因有菌血癥等嚴重并發癥,從70年代開始廣泛采用腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術是把腦室與腹腔以硅膠分流管連通進行分流的手術,手術并非很難,腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術較腦室腹腔分流術更為簡便,且可施行局麻,所以對于高齡和全身狀態較差患者較為適用。  據報道,分流術的并發癥有腦脊髓膜炎、創傷感染等感染癥、分流管阻塞、硬膜下血腫、腦內血腫和顱內低壓綜合征。  辨證論治:地黃湯加味熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、車前子、土鱉蟲、萆解治療交通性腦積水,有效率達87%。還有以益腎補脾,通絡利水法,治愈腦積水。用五苓散加西藥甘露醇治療交通性腦積水。  預后  外科治療的癥狀改善率明顯低于繼發性正常顱壓腦積水。據報道癥狀改善率為10%~50%。一般在分流術后數天內可見癥狀改善,但也有經過數周時間緩慢改善的病例。多數病例經CT檢查可見腦室縮小,也有腦室不縮小而癥狀得到改善者。
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