加味,地中海,赤芍,夏枯草,面色

提問: 地貧怎么辦? 問題補充: 地中海貧血哪些藥不能吃?應該注意些什么?請幫忙! 医师解答: 地中海貧血的中醫診斷與治療地中海貧血是一類由于常染色體遺傳性缺陷,引起珠蛋白鏈合成障礙,使一種或幾種株蛋白數量不足或完全缺乏,不能形成正常血紅蛋白,因而紅細胞易被溶破的溶血性貧血。 中醫診斷標準 (1)脾腎陽虛:證候:病程長,面色萎黃或晄白,食少納呆,腹脹或便溏腹瀉,腰酸腿軟,怕冷、乏力懶言,或有腹內結塊,舌質淡,苔薄白,脈細弱。證候分析:幼小發病,病在先天,稟賦不足。腎藏精、主骨生髓,為先天之本;脾為后天之本,氣血生化之源。血為精所化,若腎精不足,髓海空虛無以化血,必致血虛。脾失健運,則氣血生化乏源;故脾腎兩虛終至精氣血俱虛。可見面色無華,四肢無力,腰酸腿軟,便溏,夜尿頻數,食納不佳,畏冷等證。病位在脾腎,其性屬虛。(2)肝腎陰虛:證候:面白顴紅,耳鳴目眩,腰膝酸軟,潮熱盜汗,咽干,甲爪枯槁,肌膚甲錯,或有鼻衄,皮膚瘀斑,舌紅少苔,脈細數。病位在肝腎,其性屬虛。證候分析:肝腎同源,肝腎陰不足時相火偏亢,血虛生風,故有面白顴紅,耳鳴目眩,腰膝酸軟,潮熱盜汗,咽干等證;陰虛生內熱,的傷脈絡而有鼻衄,皮膚瘀斑。(3)濕熱壅盛:證候:身目發黃,面色晦暗,脅下結塊,腹脹納呆,或見皮膚瘀斑;舌見瘀點:苔白或黃,脈細數或有結代。證候分析:素體虧虛,脾胃虛弱,運化失常,濕濁內生,日久化為濕熱,或復感濕熱外邪,濕熱交蒸,發為黃疸,濕熱敗血下注膀胱,而尿色深重。病位在氣、血分,其性屬實。 中醫治療 (1)脾腎陽虛: 治法:補腎健脾。方劑:十四味建中湯加減。黃芪20g、黨參10g、白術10g、當歸10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、補骨脂10g、肉蓯蓉10g。偏陰虛者加何首烏10g、女貞子10g、玄參10g;偏陽虛者加制附片10g、仙靈脾10g;黃疸未凈者加茵陳10g、澤瀉10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。方解:本方基本為十全大補湯基礎加補腎藥物補骨脂、肉蓯蓉等組成,四君子湯補中益氣、健脾和胃,四物湯活血補血,補骨脂、肉蓯蓉等補腎助陽溫脾。(2)肝腎陰虛:治法:滋養肝腎,填精補血。方劑:左歸丸加味。熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、菟絲子15g、枸杞子15g、何首烏15g、牛膝10g、鹿角膠10g、龜板膠10g、元參10g、女貞子12g、旱蓮草10g、山藥10g、丹皮10g,有黃疸者加茵陳、澤瀉、梔子;腹中積塊加三棱、莪術。方解:本方為滋補腎陰基本方左歸丸加味。(3)濕熱壅盛:治法:清利濕熱為主,佐以益氣養血。方劑:血府逐瘀湯合茵陳蒿湯加減。茵陳20g、茯苓10g、莪術10g、白術10g、澤瀉10g、赤芍10g、當歸10g、夏枯草10g、桂枝10g、甘草10g、桃仁10g、紅花10g、香附10g、鱉甲10g。有氣血兩虛者加黨參15g、黃芪30g、當歸10g,白芍10g。方解:方中二苓、澤瀉、白術健脾利水,桂枝內通陽氣,使氣化宣行,小便通暢;加茵陳、梔子、夏枯草苦寒瀉熱,能使濕熱之邪從下而解。
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