息肉,固醇,性息,腺瘤,病理

提問: 膽囊息肉的危害?要徹底治療它有些什么方法?謝謝!!! 問題補充: 膽囊息肉的危害?要徹底治療它有些什么方法?謝謝!!!2010-01-29 16:29 提高懸賞35分 医师解答: 怎樣治療膽囊息肉?推薦一文,供你參考:怎樣治療膽囊息肉-  膽囊息肉是指在膽囊腔內壁上長出的贅生物,小的形如粟米僅1毫米~2毫米,大的狀似桑椹可達2厘米,根據息肉數量分為單發性和多發性。  膽囊息肉的病理組織學上也并不都一樣,它有三種類型。第一種是膽固醇性息肉,最多見,95%以上的息肉屬于這種類型。它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結晶后聚積而形成的,經常多個同時存在。第二種稱為炎癥性息肉,是膽囊炎反復發作的過程中形成的局部組織增生,臨床特點是大部分合并膽囊結石和慢性膽囊炎。第三種是腺瘤性息肉,少見,僅占全部息肉的0.5%,一般為單發性。三種息肉里只有它才是真正的腫瘤性病變,雖然屬良性腫瘤,但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能。  約5%的人群患有膽囊息肉,絕大多數不會引起任何癥狀,只是在超聲體格檢查時才被偶然發現。一小部分人會感到程度不一的右上腹悶脹或發作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細的管道,息肉妨礙了膽汁的出路,造成膽囊腔壓力升高而引發不適和疼痛,日久還會導致慢性膽妻炎。息肉合并結石的人出現上述表現,可能主要還是與結石有關。  膽固醇性息肉和炎癥性息肉如果不引起臨床癥狀,對身體和生活并無大礙。腺瘤性息肉是一種有惡變傾向的腫瘤,應該說這才是最大的潛在威脅。按目前的影像學技術水平,只能大致上區別息肉的性質,至于判斷息肉有無癌變在早期就更加困難。不過腺瘤性息肉畢竟很少見,總數不到1%,而且是否發生惡變與息肉的大小有密切關系。通過總結、分析大量的病例,發現1厘米以下的息肉幾乎無惡性變者,一且息肉長大超過1厘米,癌變的機率陡然增高至2%-13%,有的醫學文獻報告甚至超過20%。  要明確一點,目前沒有什么藥物(包括中藥)可以使膽囊息肉消退,因此打針或吃藥是決不可能治愈膽囊息肉的。對需要治療的膽囊息肉,現在唯一的方法是做手術,摘除整個膽囊。問題在于:  有哪些膽囊息肉需要治療?  得了膽囊息肉如果有反復發作的右上腹部不適或疼痛,經醫生檢查又能排除是其他原因引起的,這種情況可考慮手術。如果已經形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結石,當然更應該治療。  對于絕大多數在體檢時偶然發現而且不引起任何癥狀的膽囊息肉,是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是:怎樣治療膽囊息肉首次檢查發現不超過5毫米的息肉,以后每年一次定期超聲復查。息肉在5毫米以上但未達到1厘米的,半年后再次超聲檢查,大小沒有變化者可改為每年復查一次,相反如息肉有所增大則須密切跟蹤,縮短復查的間隔時間。如果息肉大小已達1厘米或更大,或者在隨訪復查中增大超過了3毫米,為了排除癌變的可能,應該施行膽囊切除術,并做病理組織學鑒定。  怎樣治療膽囊息肉總的來說,無癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療,如果是多發性小息肉更可放心,因為這種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除,怎樣治療膽囊息肉手術主要是預防性的,多數病例切除后經病理鑒定仍屬良性病變。只要手術及時,即使息肉已有惡變也多處于早期,預后是良好的。
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