膀胱癌,膀胱,血尿,再做,其上

提問: 就尿潛血幾次檢查,請給予指導? 問題補充: 患者:男性,55歲 第一次檢查 在兩個月前的健康體檢暨尿常規化驗中發現“尿潛血 ++ 陰性-微量”,其他均在參考值范圍內。 第二次檢查 是前幾天復查,尿常規化驗中仍為“尿潛血 ++ 陰性-微量”,但紅細胞計數由0變為10。其他均在參考值范圍內。 第三次檢查 超聲檢查所見: 雙腎形態大小正常,左腎上極可見1.4×1.1cm 無回聲,邊界清晰,右腎未見異常回聲。 雙側輸尿管未見擴張。 膀胱充盈,未見異常回聲。 前列腺大小約5.1×3.3cm,回聲欠均質。 超聲提示: 左腎囊腫。 前列腺增大。 第四次檢查 靜脈腎盂造影所見: 腹部平片:腸腔內容物較多,雙腎影顯示欠 佳。兩腎區、左右輸尿管走行處及膀胱區未見高密度影。 造影片:靜脈推注76%復方泛影葡胺約40ml后,分別于7′、′15′及30′解除腹壓各攝片一張。 7′片示:雙腎盞、腎盂內造影劑充盈顯影滿意,形態良好。 15′片示:雙腎盞、腎盂內造影劑進一步濃聚。 30′片示:雙腎盞、腎盂內造影劑經輸尿管順利下行,輸尿管壁柔軟呈梭形蠕動,管腔未見異常。膀胱內造影劑充盈顯影滿意,其上避有一凹陷。余正常。 印象: 靜脈腎盂造影檢查: 雙腎及輸尿管未見異常。 雙腎功能正常。 建議:進一步檢查膀胱。 請教各位:上述情況嚴重不嚴重,那個“尿潛血 ++ 陰性-微量,紅細胞計數10” 到底是怎樣造成的?患者應該怎么辦? 2010-01-24 22:54 1、兩次尿常規檢查均為尿沉渣檢驗。2、在健康體檢暨第一次尿沉渣檢驗時,患者正處在因感冒引起的咳嗽中,時間長達三個月之久。尿潛血是否與此有關,一并請教。 医师解答: 腎囊腫一般不會出現血尿。根據目前的檢查結果,最好先做個膀胱鏡檢查,看看其上壁凹陷是什么問題。考慮以患者年齡已經55歲,不能排除膀胱癌可能性。如果膀胱鏡檢查可以排除膀胱癌,再做其他檢查。
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